Состоялся первый открытый онлайн-семинар для врачей, посвященный
вопросам диагностики и лечения рака молочной железы. Основная цель
данного образовательного мероприятия – укрепление международного
научно-практического сотрудничества между ведущими российскими
врачами-онкологами из разных стран в свете реализации Политической
декларации совещания Генеральной Ассамблеи ООН по профилактике
неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Мероприятие состоялось по
инициативе Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь», при
содействии Фонда поддержки публичной дипломатии им. А.М. Горчакова.
Выступившие на вебинаре ведущие российские и зарубежные специалисты в
области онкологии поделились международным опытом терапии рака молочной
железы, передовыми достижениями в данной сфере, путями решения проблем
доступности онкологической помощи.
Все эксперты отметили, что доступность лечения онкологических
заболеваний как в России, так и на Украине остается низкой – только
18-20% от нуждающихся в современном и дорогостоящем лечении пациентов
могут получить его в полном объеме в соответствии с общепризнанными
клиническими рекомендациями. Проблема доступности лечения давно
перестала быть сугубо медицинской и требует консолидации всех смежных
секторов экономики. Внедрение эффективных экономических механизмов
обеспечения доступности лечения неинфекционных и, в первую очередь,
онкологических заболеваний – это основная перспектива развития
здравоохранения и повышения социальной и финансовой защищенности
населения.
Чтобы эти положения могли быть реализованы на практике, России
необходимо как можно скорее разработать и принять Клинические
рекомендации по диагностике и лечению онкологических заболеваний, в том
числе – рака молочной железы. Об этом на вебинаре заявила
член-корреспондент РАМН профессор Ирина Поддубная. Она сказала, что, по
имеющейся статистике, различными онкологическими заболеваниями в РФ
страдают около 2% населения – эта цифра достаточна для того, чтобы
обратить самое пристальное внимание на потребности пациентов. К
сожалению, пятилетняя выживаемость онкобольных в нашей стране
сопоставима с аналогичным показателем развивающихся стран, и составляет
всего 43%. В то же время, развитая система профилактики, диагностики,
скрининга в сочетании с доступностью современного лечения могла бы
существенно улучшить ситуацию. «Именно поэтому необходимо проводить
постоянную работу над клиническими рекомендациями, предпринимать
практические шаги по внедрению медицинских и экономических стандартов
ведения пациентов с онкологическими заболеваниями», – уверена она.
О зарубежном опыте украинских коллег в лечении рака молочной железы
рассказал в своем докладе Игорь Евгеньевич Седаков, д.м.н., главный
онколог Украины, главный врач Донецкого областного противоопухолевого
центра. Он представил весьма удручающие данные по заболеваемости и
смертности от онкологических заболеваний на Украине, которые далеки от
показателей Европейских стран. Основным методом лечения рака молочной
железы на Украине остается хирургическое лечение, поскольку полноценное
комплексное лечение пациентов с использованием современных лекарственных
средств остается малодоступным. Эксперт представил данные о научных
разработках, проводимых под его руководством, направленных на
оптимизацию и повышение эффективности хирургических методов лечения.
Фелиция Мари Кнаул, доцент медицинского факультета Гарвардского
университета, в своем докладе представила концепцию проекта по
расширению доступа к онкологической помощи и диагностике рака молочной
железы. Особенно остро эта проблема стоит в странах с доходом населения
ниже среднего уровня. Она предложила использовать диагональный подход —
сбалансированные инвестиции в диагностику и лечение заболевания,
обеспечивающие максимальный охват и доступность технологий эффективного
лечения.
Борьба с раком молочной железы включает в себя не только медицинские,
но и финансовые, правовые, административные аспекты. Об этом говорилось
в докладе Дмитрия Борисова, исполнительного директора Некоммерческого
партнерства «Равное право на жизнь». «Основными путями улучшения
доступности лечения и диагностики онкологических заболеваний должно
стать обеспечение стабильного уровня финансирования существующих
потребностей в медицинских технологиях в рамках декларируемой системы
государственных гарантий, принятие единых для всей страны клинических
рекомендаций и единых экономических стандартов лечения, обеспеченных
необходимым финансированием. Необходимо развивать систему оценки
реальной потребности в медицинских технологиях (создавать регистры
пациентов), которая обеспечит адекватное финансовое планирование и
управление бюджетными ресурсами, а также активнее задействовать
возможности государственно-частного партнерства для софинансирования
лечения онкологических заболеваний за счет развития системы
добровольного страхования здорового населения. Именно такие подходы
активно пропагандируются и рекомендуются экспертами ВОЗ и, однозначно,
на них должны обратить пристальное внимание как в России, так и в других
странах СНГ», – сказал он.
Марина Борисовна Стенина, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения
клинической фармакологии и химиотерапии Российского онкологического
научного центра им. Н.Н. Блохина, представила слушателям доклад на тему:
«Адъювантная лекарственная терапия рака молочной железы». Она отметила,
что примерно у трети больных с ранними стадиями РМЖ развиваются
рецидивы болезни после первичного лечения. Рецидивы заболевания могут
возникнуть при любой исходной стадии, в любые сроки и при любом объеме
первичного лечения. Теоретическим объяснением этого феномена является
предположение о появлении микрометастазов уже на самых ранних стадиях
болезни, в связи с чем для подавляющего большинства больных ранним РМЖ
локальное лечение (оперативное, лучевое) является недостаточным, и
требуется дополнительная (адъювантная) системная лекарственная терапия.
Среди лекарственных методов адъювантной терапии – химиотерапия,
гормонотерапия, таргетная (анти-HER2) терапия, которые должны
назначаться соответственно биологическим характеристикам опухоли.
В работе вебинара, кроме специалистов-маммологов, онкологов,
гинекологов, хирургов, терапевтов из России и Украины, приняли участие
эксперты из Гарвардского университета. Участники отметили высокую
ценность таких мероприятий в плане обмена опытом, знакомства с практикой
коллег из разных стран. Планируется, что в дальнейшем подобные занятия
будут проводиться на регулярной основе.
Пресс-центр НП «Равное право на жизнь»
| 
